Aula 25

Publicado por Ricardo Gaúcho Em 15 junho 2010 7 Comentários
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25.01. [a]

 A diabetes insípida está relacionada com o hormônio antidiurético liberado pela hipófise. Com a baixa produção deste hormônio, os rins eliminam muita água do sangue. Com isso, a concentração do sangue aumenta e, por consequência, a concentração de glicose no sangue também aumenta, caracterizando o caso de diabetes.

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25.02. [e]

Descrição da anatomia fundamental do sistema urinário humano.

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25.03. [c]

Em princípio, proteínas e glicose não estão presentes na urina de uma pessoa normal.

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25.04. [b]

Uma das funções do fígado é transformar amônia altamente tóxica em ureia. A amônia, por sua vez, sendo um composto nitrogenado, é resultado da degradação, principalmente, de proteínas, que acontece no corpo humano. Açúcares e lipídios não possuem nitrogênio em sua composição molecular.

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25.05. [a]

Com menos ADH liberado pela hipófise na corrente sanguínea, ocorrerá menos reabsorção de água nos túbulos renais. Com menos reabsorção de água nos túbulos renais, a urina será mais abundante e diluída.

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25.06. [a]

b)(F) Macromoléculas como proteínas, anticorpos e hormônios não passam pelo filtro do glomérulo. Sendo assim, não são reabsorvidas no túbulo do néfron.  

c)(F) Alça de Henle – reabsorve para o sangue principalmente a água. O líquido em seu interior apresenta sais minerais.

d)(F) Macromoléculas como proteínas, anticorpos e hormônios não passam pelo filtro do glomérulo. Sendo assim, não são reabsorvidas no túbulo do néfron. 

e) Túbulo coletor – reabsorve água da urina para o sangue por efeito do hormônio ADH. Não há reabsorção de hemáceas. Não faz o menor sentido reabsorver células.

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25.07. [e] 

c)(F) A maior parte da reabsorção de água se dá no TUBO COLETOR devido a ação do hormônio ADH (antidiurético). Este hormônio torna a parede do Tubo Coletor mais permeável à agua. Assim, uma grande quantidade de água sai da urina que desce pelo tubo coletor e entra na corrente sanguínea, o que evita a diurese intensa e problemas de desidratação. Lembre que o ADH

…  tira água da urina para o sangue!

…  tira água da urina para o sangue!

…  tira água da urina para o sangue!

e)(V) A reabsorção nos túbulos proximal e distal se dá contra o gradiente de concentração, isto é, a reabsorção se dá do meio MENOS concentrado (urina primária) para o meio MAIS concentrado (sangue ao redor do túbulo). Assim, este transporte exige gasto de energia – transporte ativo.

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25.08. [e]

O álcool contido em bebidas alcoólicas, INATIVA o hormônio ADH. Com isso, o rins reabsorvem menos água do filtrado glomerular. Aumenta o volume de urina produzida e o sangue se desidrata mais, aumento sua concentração.

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25.09. [e]

II (V) – Observe que o líquido que está descendo pela alça néfrica é o plasma sem proteína (urina primária).

Lembre que o vaso sanguíneo que sai do glomérulo vai se enrolando no tubo do néfron.

Lenta e gradativamente, “tudo de bom” que está descendo pelo tudo do néfron vai sendo bombeado por transporte ativo para o sangue que está no vaso enrolado.

Este sangue vai recebendo inclusive sais minerais importantes para o corpo que não devem ser perdidos pela urina.

Com isso, o sangue vai ficando cada vez mais concentrado por estes sais minerais (hipertônico) e o líquido do tubo vai ficando com cada vez menos sais.

Com menos sais, o líquido do interior do tubo néfrico fica menos concentrado que o sangue (hipotônico). A água do tubo, por OSMOSE, começa a passar do líquido do tubo para o sangue que está no vaso sanguíneo enrolado no tubo.

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25.10. [d]

O aumento da permeabilidade do túbulo coletor à água contribui para diminuir a diurese (perda de água pela urina). A redução do volume de água eliminada torna a urina presente nos ureteres mais concentrada e menos abundante.

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25.11. [d]

A droga A é filtrada do sangue para o interior da cápsula renal. A droga B é transportada ativamente, com gasto energético, da arteríola eferente para o interior do túbulo contorcido distal.

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25.12. [a]

Pressão osmótica — é a pressão que deve ser aplicada para evitar que ocorra osmose.

Com a desidratação, o sangue dessa pessoa ficaria com uma concentração maior de sais, em consequência teria maior facilidade de ocorrer a osmose.

A pressão para impedir isso teria de ser maior.

Nos néfrons, o sangue é filtrado e as impurezas seguem por pelos túbulos junto com água, porém é necessário reabsorver água e outras substâncias úteis.

A pressão no interior desses túbulos deve ser alta para empurrar a água no sentido contrário do gradiente de concentração.

Pressão arterial é a pressão do sangue nas artérias, outro conceito…

Podem se relacionar, mas são coisas diferentes.

A relação entre os dois tipos de pressão, pode ser assim esquematizada:

1. Desidratação leva a uma perda de água pelo sangue e uma consequente diminuição do volume sanguíneo

2. A redução do volume de sangue dentro das artérias, causa uma diminuição da pressão do sangue contra as paredes das artérias.

3. Quando não ingerimos uma quantidade suficiente de água, nosso organismo compensa através da retenção de sódio.

4. Ao mesmo tempo que existe uma retenção de sódio, a falta de hidratação leva ao organismo a ‘fechar’ alguns dos capilares sanguíneos que tem acesso a músculos e a pele.

5. Esse fechamento causa áreas de aumento da pressão nas artérias e a um aumento da pressão arterial como um todo, devido a um aumento da resistência periférica.

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Quem regula essa reabsorção de água é o ADH(Hormônio Antidiurético). Pessoas que possuem deficiência desse hormônio perdem muita água na urina e ficam desidratadas, é o caso de portadores da  diabetes insípida (nao confundir com a melitus, que tem a ver com a alta de glicose por insulina).

O hormônio antidiurético (ADH) promove a reabsorção de água do líquido presente no túbulo renal para o sangue. Com isso, o sangue fica mais hidratado e com uma pressão osmótica menor.

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25.13. [c]

I – (F) A manutenção das taxas normais de glicose no sangue (glicemia) é tarefa, principalmente, dos hormônios insulina e glucagon, produzidos pelo pâncreas.

II – (F) A reabsorção de glicose para o sangue pelas paredes do túbulo renal não impede que a concentração desse açúcar diminua no filtrado glomerular. Quando o sangue passa pelo glomérulo, ele será filtrado, independente do que o resto do túbulo reabsorva.

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25.14. 29 [01, 04, 08, 16]

02) Lembre que o fígado transforma a amônia (muito tóxica) em ureia (menos tóxica) por meio do ciclo da ornitina. Assim, não se espera a presença de amônia na urina de uma pessoa normal e com o fígado saudável.  

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25.15. [d]

Com a ingestão e absorção de grande quantidade de água, a pressão osmótica do plasma sanguíneo irá DIMINUIR e não aumentar, inibindo a secreção de ADH pela hipófise. Assim, com menos ADH na corrente sanguínea, mais água será eliminada do sangue pelos rins, mantendo a concentração sanguínea normal.  

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25.16. [b]

No processo de formação de urina, no néfron, acontece vários processos.

Dentre eles:

(1) os processos de filtração (1) na cápsula do néfron (formação da urina primária), a reabsorção ativa de solutos como glicose, aminoácidos e sais (2), a reabsorção passiva de água, por osmose e a secreção ativa de íons H+ e K+ nos túbulos renais.

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25.17. 30 [02, 04, 08, 16]

01.(F) A amônia não é armazenada em função da sua extrema toxidade. Ela é transformada em ureia por ação do fígado (ciclo da ornitina).

02.(V) Quanto mais sódio presente no sangue, maior será a concentração do sangue. Quanto maior for a concentração do sangue, maior será sua pressão osmótica e mais água será absorvida por osmose por este sangue. Assim, quanto mais sódio no sangue, mais água será retida no organismo, o que afeta decisivamente o balanço de líquidos no corpo, como afirmado no item 02.

04.(V) A desaminação é a etapa em que o nitrogênio é  retirado do aminoácido glutamato, pela enzima Glutamato desidrogenase, gerando uma molécula inorgânica: a amônia (NH3), que também existe na sua forma protonada: íon amônio (NH4+). A produção de amônia gera um sério problema fisiológico porque essa molécula é extremamente tóxica. Talvez por isso a desaminação oxidativa esteja restrita apenas a um tecido: o fígado. E é exatamente o fígado o único tecido que tem a capacidade de metabolizar essa amônia convertendo-a em uréia uma molécula de baixa toxicidade e de alta solubilidade, muito adequada para a excreção via urina.

16.(V)

Cãibras (ou câimbras) são contrações involuntárias e dolorosas de um músculo esquelético. Elas são mais frequentes nos músculos das panturrilhas, mas podem ocorrer em outros grupos musculares tais como coxas, mãos, pés, pescoço, etc.

Ocorrem usualmente durante a noite ou durante exercícios físicos extenuantes. Elas estão relacionadas ao acúmulo de ácido lático e podem aparecer em casos de hipocalcemia, hipopotassemia e baixa oxigenação.

A câimbra ainda é objeto de estudo, mas é certo que o espasmo é de origem neuromuscular. Um músculo isolado, levado a um estado de “hiperencurtamento”, permanece em contração por algum tempo, a menos que seja forçado a se estender novamente, gerando dor.

Quais são as causas das câimbras?

Quando um músculo se contrai ele dispara cargas elétricas dentro do cérebro. Essas cargas alteram o equilíbrio de sódio e potássio da célula. O músculo então se contrai involuntariamente e ocorre a contração muscular. A câimbra está relacionada à carência de nutrientes como o magnésio, encontrado nos vegetais de folhas verdes escuras (couve, rúcula, escarola, espinafre, agrião etc.), nos grãos (feijão, lentilha, grão-de-bico etc.) e cereais integrais. São necessárias também boas condições de oxigenação para evitar as câimbras.

Quais são os fatores que podem desencadear as câimbras?

• Cansaço muscular, por praticar excessivamente algum esporte, ficar muito tempo em pé ou carregar um peso por longo tempo, como na gravidez, por exemplo. Outra possibilidade durante a gestação é a pressão que o úteroexerce sobre os nervos que vão até as pernas.

• Grandes perdas de sódio e de líquidos e a escassez de minerais como o cálcio, o magnésio e o potássio em circulação no sangue.

• Excesso de fósforo (presente em frios, salgadinhos e refrigerantes).

• Diabetes mellitus, doenças neurológicas ou problemas vasculares.

Como evitar as câimbras?

• Alongar-se antes de dormir.

• Evitar passar muito tempo de pé ou sentado e tentar não usar salto alto.

• Se tiver de ficar sentado por longos períodos, movimente o tornozelo e os dedos dos pés.

• Comer alimentos ricos em cálcio e potássio (banana, suco de laranja, água de coco, etc.).

• Evitar refrigerantes, pois contêm bastante fósforo.

• Beber muito líquido para ficar hidratado durante o exercício.

• Repor níveis de sódio durante os exercícios e transpiração abundante.

• Assegurar uma recuperação nutricional adequada.

• Descansar os músculos após um treino intenso.

Existem soluções rápidas para câimbras já instaladas?

• Alongar a massa muscular afetada.

• Respirar profundamente.

• Massagear a área afetada (ajuda a diminuir a dor e melhora a circulação).

• Estimular a recuperação (descanso e reidratação com líquidos que contenham eletrólitos).

• Colocar compressa quente ou tomar um banho quente.

• Caminhar um pouco.

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25.18. [c]

Os processos de oxidação de carboidratos que ocorrem, principalmente nas mitocôndrias durante a produção de energia para a célula, produzem subprodutos como gás carbônico e água.

Já o metabolismo de compostos nitrogenados como proteínas e ácidos nucleicos, por exemplo, produzem derivados de amina (NH2) que, por sua vez, darão origem à excretas nitrogenadas como amônia, ureia e ácido úrico.

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25.19.

Primeira etapa: o sangue sofrerá filtração nos filtros microscópicos do aparelho (análogo ao que acontece no glomérulo).

Segunda etapa: aminoácidos, glicose, água, sais minerais, vitaminas e outras moléculas necessárias serão reabsorvidas, semelhantes à reabsorção do túbulo do néfron.

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25.20.

a) 1 e 3.

b) 1 e 4.

c) Glicose. Os monossacarídeos consumidos e absorvidos para a corrente sanguínea do atleta durante a corrida não são eliminados pela urina ou pelo suor. Esses açúcares são metabolizados pelas mitocôndrias a fim de fornecer energia para a atividade do corredor.  

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7 Comentários até ao momento.

  1. Leticia Machado disse:

    Professor, por que a C da questão 7 está errada?? Vlwww

  2. Luanna disse:

    Professor, na questão 17- alternativa 04- não seria a ureia formada no fígado a partir da amônia ?

  3. Mirella disse:

    Professor não entendi muito bem porque no tubo distal a água é reabsorvida por transporte ativo, pois como diz no item II da 25.09 o filtrado está hipotônico pois perdeu sal e então a água sai do tubo distal para o sangue que está hiperconcentrado, sendo assim não seria osmose?

    • Ricardo Gaúcho disse:

      O item II da 25.09 diz:
      “Na alça néfrica, ocorre grande reabsorção de sal. Assim, no rim, o sangue readquire uma razoável quantidade de sal, fazendo com que a concentração do filtrado, ao atingir o túbulo distal, seja hipotônica em relação ao sangue. Com o sangue mais concentrado em relação ao conteúdo do túbulo distal, ocorre fluxo de água para o interior dos capilares sanguíneos.”

      Não entendi tua pergunta. O sangue, recebendo o o sal do filtrado fica concentrado… mas concentrado que o líquido do túbulo renal… assim, por osmose, a água passa do líquido do túbulo (pobre em sal porque perdeu sal para o sangue) … para o sangue … este processo de dá por osmose …
      Tente formular de outra forma tua pergunta para eu entender melhor.

      Abraçãozãobão

      • Mirella Lopes anziliero disse:

        Não entendi se é por transporte ativo ou por osmose a saída da água do tubo distal para o sangue

        • Ricardo Gaúcho disse:

          Oi, Mirella
          Complementei a explicação do item II para ti lá na página da aula 25 … por favor, dá uma conferida lá e veja se está melhor agora … depois me diga o que achou.
          Abraçãozãobão!!!

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